[서식9]

	동의대학교 생명윤리위원회 Institutional Review Board, Dong-eui University

연구(조기)종료 보고서

기 본 정 보
승인번호
연구과제명
연구책임자	성 명	소 속	직 위	전공분야

보 고 내 용
조기 종료보고 종료보고 ※ 조기종료보고: 연구를 중단한 경우에 표기
조기종료 사유	현재까지 진행된 연구 상황에 대해 기술하시기 바랍니다. 진행된 연구 자료의 처리 방법과 연구대상자에 대하나 조치를 자세히 기재하시기 바랍니다. (필요시 첨부파일 제출)

연 구 결 과 요 약
연구수행기간	연구 예정 기간	IRB 승인일 이후 ~ 년 월 일
	실제 연구 기간	년 월 일 ~ 년 월 일
연구목적과 연구방법	1~2 page
연구결과 요약	1~2 page
제출서류	1. 서명을 받은 동의서 사본 일부 2. 연구결과물(연구보고서, 논문, 학술대회발표자료 등) 3. 사유서(결과물 미제출 시) * 기간 내 연구결과물 제출이 불가능한 경우, 연구종료보고서와 사유서 제출 후 연구결과물을 6개월 이내 제출할 수 있음
첨부문서	논문 학술대회발표자료 기타 :

연 구 대 상 자 관 련 상 황
연구대상자	예상	기관 : 명 (전체 명)
등록 현황 (보고일 현재)	연구대상자수
	등 록 현 황	연구 등록 연구대상자 수 : 명 (전체 : 명)
	세 부 현 황	스크리닝 ( )명 = 스크리닝 탈락 ( )명 + 등록 ( )명
		등록 ( )명 = 중도탈락 ( )명 + 진행 중 ( )명 + 완료 ( )명
	스크리닝 탈락 사유	선정기준미달 : 명
		기 타 : 명
	중도 탈락 사유 (※필요시 칸추가 후 기입)	구분	세부내용
		동의철회	명
		이상반응발생	명
		기 타	명
연구대상자 안전 관련 보고 사항	중대한 이상반응				건
	예상치 못한 중대한 이상반응				건
	예상치 못한 문제				건
중대한 이상반응 요약 (※필요시 칸추가 후 기입)	이상반응	연구와의 연관성	예상여부		결과
기타	계획서 위반/이탈	예 :
		아니오
	연구대상자의 불만사항	예 :
		아니오

위와 같이 (조기)종료보고서를 제출합니다.

년       월       일

연구책임자 :                         (인